혈전 (Thrombus)
혈전이란 혈관 속이나 심장 속에서 혈액 성분이 응고해서 생기는 덩어리로 혈소판,
피브린, 적혈구 및 백혈구로 이루어집니다. 혈관 내부에 혈전이 생기면 중요한 동맥이나, 정맥을 차단하여 혈액의 흐림이 막히게 되면 심각한 질환을 초래할 수 있게 됩니다.
혈전으로 인해 발생되는 질환
• 뇌 : 뇌졸증
•심장 : 심근경색, 심장마비
•다리 : 심부정맥혈전증 (DVT) - 폐로 이동 시 폐색전증 (폐동맥 색전증) 유발
심부정맥혈전증 (DVT, Deep Vein Thrombosis)
어떤 원인에 의해 심부정맥 내부에 혈전이 형성된 것으로 주로 하지의 정맥에서 발생합니 다. 심부정맥혈전증이 발생하면 해당 부위의 혈류가 정체되면서 다리가 붓고 통증이 발생합니다. 그리고 환자에 따라서는 혈전이 정맥을 따라 이동하여 폐동맥을 막으면서 폐색전증을 일으키기도 합니다.
원인
•나이가 많은 경우
•다치거나 수술(고관절, 무릎 관절 등) 받은 경우
•장시간 한 자세(병상에 누워있거나, 앉아있거나 서 있을 때)로 있는 경우
•임신
•비만
•기타 약 복용 등
[혈전 생성의 위험 요인 9가지]
1. 고관절, 무릎 인공관절 수술
환자는 하지의 혈류 속도가 줄어들면서 혈액의 응고가 활성화되는데 이는 곧 혈전이 잘 생성되는 원인으로 작용합니다. 특히 인공관절 수술을 받는 환자의 대부분은 고령의 노인으로 이들은 혈관의 기능이 이미 저하되어 혈류 속도가 느려 혈전이 생기기 쉬우며, 인공관절 수술까지 받으면 혈전이 더욱 생기기 쉬워지므로 보다 적극적인 관리가 필요합니다.
* 관절이 약해지는 이유
•나이에 따른 퇴행성 변화 : 염증을 유발하며 부종, 통증의 증상 발생
•근력의 약화
•비만으로 인한 통증
2. 암 환자
뇌종양이나 난소암, 췌장암, 대장암, 위암, 폐암, 신장암 같은 암이 있는 환자는 심부정맥 혈전증이나 폐색전증에 걸릴 위험이 커집니다. 또한 암이 진단되기 전에 전조증상으로 혈전이 나타날 수도 있습니다. (환자의 약 25%에서 혈전증 발생)
암 환자는 수술과 항암, 방사선 등의 치료로 신체적 기능에 제한이 발생하지 않도록 예방적 치료를 실시하고, 저하된 신체기능을 회복하도록 관리가 필요합니다.
3. 요양 병원
고령화로 인해 근력이 약화되고 퇴행성의 변화로 보행이 어려운 경우,
노인성 질환으로 오래 누워 지내는 경우 전신의 혈액 순환이 잘되지 않아
혈전이 생기기 쉬운 상태가 되어 물리적으로 집중 관리가 필요합니다.
4. 감염이나 염증성 등 기타 질환
림프류의 정체로 림프관 외에 누출하여 그 부분 조직의 부종이 생긴 것을 말합니다.
•혈전 위험을 증가시키는 자가 면역 질환, 패혈증 또는 바이러스 감염과 같은 감염
•당뇨병, 고혈압, 고지혈증 등의 대사질환이나 크론병이나 대장염 같은
염증성 장 질환 등도 혈전 위험을 높입니다.
5. 병력 및 유전성 질환
심부정맥 혈전증이나 폐색전증과 같은 혈전으로 인한 질환을 앓았던 개인 병력
(이중 약 33%는 10년 내 재 발생) 또는 가족력 유전성 혈액 응고 장애
6. 비만
비만인 사람은 정맥에 혈전이 생겨 정맥 혈전 색전증이 발생할 위험이 아주 높습니다.
특히 체중에 따라 혈전 발생 가능성이 크게 차이가 나며,
무거워진 몸을 움직이기 더 힘들어져 앉아 있는 시간이 길어지고
활동이 많이 줄기 때문에 혈전 발생 위험을 더 증가시킵니다.
7. 흡연자
담배를 피우면 전반적인 건강에 해를 끼칠 뿐만 아니라 혈전 발생 위험도 높입니다.
전문가들은 "사람들은 담배가 폐에만 영향을 주는 것으로 생각하지만 혈관에도 나쁜 영향을 미친다"라고 말합니다. 담배는 혈관 막에 손상을 줘 혈액이 쉽게 엉겨 붙게 만드는데 이런 증상은 심장 질환이나 말초 동맥 질환과 관련성이 있고 심장마비나 뇌졸중이 발생하기 쉬우며 정맥 혈전 색전증 위험을 증가시킵니다.
8. 임신부
아기를 갖게 되면 혈액 응고 과정이 복잡하게 됩니다.
그 이유는 첫 번째로 혈류 속에 호르몬 특히 에스트로겐이 더해지기 때문이고
두 번째는 뱃속의 아기의 영향입니다.
아기가 점점 커지면서 복부와 골반에 있는 혈관을 누르게 되며 혈액의 흐름을 직접적으로 막는데 이렇게 되면 혈전이 생길 수 있습니다.
9. 한 자세로 오래있거나 병상 환자
장시간 비행으로 오래 앉아있어야 하는 사람,
수술 후 거동이 어려워 오래 누워있어야 하는 환자들에게는 심부정맥 혈전증이나
폐색전증이 발생할 위험이 증가하므로 특히 물을 충분히 마시지 않으면 위험이 커집니다.
10. 기타
피임약 사용 또는 호르몬 치료, 불규칙한 식사 및 편식 또한 발생 요인이 될 수 있습니다.
[혈전이 생겼을 때 나타나는 증상]
1. 이유 없는 기침과 호흡 곤란
폐에 혈전이 있으면 산소 흐름이 늦어져서 심장 박동이 빨라집니다. 심장 박동이 빨라지면 호흡이 어려워지는데 폐색전증이 발생한 것일 수도 있습니다.
2. 기분 변화
예민해지고 혼란스러우며 환각과 경련이 생길 경우 뇌의 동맥 혈전증일 수 있습니다. 혈전 때문에 혈관에 산소와 포도당이 규칙적으로 흐르지 못하면 뇌가 정상적으로 작동할 수가 없습니다.
3. 만성 피로
설명할 수 없는 극도의 피로감, 탈진 증상이 갑자기 발생했다면 건강 이상 신호로 볼 수 있습니다. 팔이나 다리, 뇌, 복부, 가슴 등에 혈전이 생기면 이런 증상이 일어납니다.
4. 사지 부종
심부정맥 혈전증으로 알려진 증상입니다.
순환계의 혈액 순환이 원활하지 못해 신체 중요한 기관에 산소가 잘 운반되지 못하는 것입니다.
5. 팔•다리 통증
걸을 때나 몸을 구부릴 때 날카로운 것에 찔리는 듯한 통증이 생깁니다. 통증이 생기면서 팔다리에 감각이 없어질 수도 있습니다.
6. 혈관 팽창
정맥이 불룩해지는 것은 그리 심각하거나 합병증이 생기는 증상도 아닙니다. 하지만 혈전이 혈관에 압력을 가하면 파열로 이어지거나 멍이 들며 붉어질 수 있습니다.
7. 피부의 붉은 선
정맥을 따라 붉은 선이 생기면 피부에 다른 변화는 없는지도 살펴보아야 합니다. 동맥 혈전증 여부를 확인하려면 기분 변화를 잘 관찰해봐야 합니다. 정맥을 따라 붉은 선이 생기면 손발이 따뜻해집니다.
8. 발열, 식은 땀
신장(콩팥)에 혈전이 생기면 몸에서 열이 나고 식은땀이 흐르는 증상이 나타날 수 있습니다. 혈전 등으로 인해 신장 기능이 떨어지면 신체가 노폐물을 제거하는 것을 어렵게 만들어 고혈압이나 신부전이 발생할 수 있습니다.
[혈전을 예방하는 방법]
간헐적
공기 압박 마사지
(렌탈서비스 가능)
따뜻한 족욕
규칙적인
유산소 운동
의료용
압박 스타킹 착용
적정 체중
유지하기
금연
혈액 순환에 좋은
비타민 풍부한 식단
경구 피임약
신중히 복용하기